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양성 찾아내기

기존 항생제에 대한 세균의 내성은 진화하는 글로벌 위기입니다. 그람 양성균은 가장 널리 퍼진 내성 병원체 중 일부를 포함하여 심각한 임상적 문제를 야기합니다.1 이러한 세균을 신속하게 식별하면 적절한 조기 치료가 가능해지고 감염 확산을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.2

양성 예측하기

WHO(세계보건기구)의 세균 우선순위 병원체 목록에서 특정 다제 내성 그람 양성균이 특히 우려되는 것으로 강조되었습니다.
이러한 세균은 폐렴이나 균혈증과 같은 심각한 의료 및 지역사회 관련 감염의 원인이 됩니다.1,3

  • 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA) 감염은 병원과 지역사회 환경 모두에서 흔합니다.4
  • 반코마이신 내성 장구균(VRE)은 세계적인 주요 병원체로, 감염은 일반적으로 면역이 억제된 환자에게 나타납니다.5
  • β-락타마제 내성 폐렴구균 감염은 세계 보건에 심각한 위협이 됩니다.6
아래에서 이러한 감염을 감지하는 방법에 대해 읽어보십시오.4,6,8
Scroll left to view table
MRSA 감염4 VRE 감염6 β-락타마제 내성 폐렴연쇄구균 감염8
표현형 표준 표준
· 옥사실린 및 세폭시틴 디스크 확산 테스트

· 옥사실린 한천 선별검사

· 옥사실린 및 세폭시틴에 대한 최소 억제 농도 결정		 · 배양 - 액체 배지 또는 한천, 디스크 확산 및 E-테스트

· 면역분석 – 예: ELISA 및 측면 흐름

· 분자 방법 – 다중 PCR 포함		 · 배양 방법
분자 신규 신규
· mecA 유전자 검출 – 높은 민감도와 특이도로 인해 일반적으로 선호되는 방법 · 전기화학적 DNA 바이오센서 – 세균 식별 및 정량화에 있어 ELISA 및 PCR 지원 · 핵산 증폭

· 항원 검출

· 면역크로마토그래피 테스트

· PCR 방법
Example바로 진단하십시오

그람 양성균으로 인한 감염 치료 시 기다릴 시간이 없습니다. 처음에 올바른 치료를 받는 것이 중요합니다.9–12

지역사회 폐렴 환자의 경우 초기 치료 실패로 인해 사망률이 3배 더 증가할 수 있습니다.9-12 따라서 감염에 대한 우려가 발새하면 확증적인 배양 결과 없이 경험적으로 치료를 시작하는 경우가 많습니다.13

그러나 부적절한 항생제 처방은 내성 발생으로 이어질 수 있습니다.2,13 진단 도구를 사용하여 정확한 항생제를 신속하게 확보하면 치료를 안내하고 환자 결과를 개선할 수 있습니다.2

환자 특성에 기초한 세균 감염 위험에 대한 데이터 기반 예측은 환자 결과를 개선하고, 임상 결정을 알리고, 불필요한 경험적 항생제 치료 기간을 단축하고, 항생제 스튜어드십에 대한 노력을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.13 예를 들어, 예측 모델링을 통해 MRSA 위험이 낮은 환자를 식별하여 불필요한 항MRSA 치료에 대한 잠재적인 노출을 제거할 수 있습니다.14

환자 선별하기

그람 양성 환자는 누구입니까?

무엇을 조심해야 할까요?

 알아보기 Loading가이드라인

세계적 단체들은 세균성 감염 관리에 대해 어떻게 말할까요?

 읽어보기 Loading

DNA, 디옥시리보 핵산(deoxyribonucleic acid); ELISA, 효소 면역 측정법(enzyme-linked immunosorbent assay); MRSA, 메티실린 내성 황색포도상구균(methicillin-resistant Staphylococcus aureus); PCR, 종합효소 연쇄 반응(polymerase chain reaction); VRE, 반코마이신 내성 장구균(vancomycin-resistant Enterococcus faecium); WHO, 세계보건기구(World Health Organization).

참고문헌:Jubeh B et al. Resistance of Gram-Positive Bacteria to Current Antibacterial Agents and Overcoming Approaches. Molecules. 2020;25(12):2888.Giuliano C et al. A Guide to Bacterial Culture Identification And Results Interpretation. P T 2019;44(4):192–200.World Health Organization. WHO publishes list of bacteria for which new antibiotics are urgently needed. Available at: https://www.who.int/news/item/27-02-2017-who-publishes-list-of-bacteria-for-which-new-antibiotics-are-urgently-needed. Accessed August 2023.Pourmand MR. Comparison of four diagnostic methods for detection of methicillin resistant Staphylococcus aureus. Iran J Microbiol 2014;6(5):341–344.
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